[별지 제1호서식](개정 2022. 7. 13, 2022. 12. 16.)

경남콘텐츠코리아랩 대관 신청서

※ 신청인은 경남콘텐츠코리아랩 홈페이지 회원가입 후, 아래 신청서 및 첨부서류를 빠짐없이 작성하여 제출바랍니다.

※ 신청서는 대관 담당자 이메일로 제출

신청인		경남콘텐츠코리아랩 회원ID
소속 및 직위 (스타트업/기관/단체명)		연락처(휴대전화)
이메일		참석(예정)인원 수
대관시설	상상라운지 □ 가변형교육실 □ 콘텐츠창작실 □ 디지털작업실 □
행사구분	전시 □ 공연 □ 교육□ 행사 □ 기타□( )
행사명칭
행사목적 및 내용
사용기간	. . .(00:00) ~ . . .(00:00) ※준비 및 정리 시간 포함하여 시작시간 부터 종료시간까지 기입
대여물품	빔프로젝터□ 무선마이크□ 책상□ 의자□ 기타( )

붙임  행사 계획서 1부.

본인은 위와 같이 경남콘텐츠코리아랩 시설 대관을 신청코자 합니다

사용 중 경남콘텐츠코리아랩 관리 및 운영규정을 성실히 준수하며, 안전사고, 시설의 훼손 및 이용자의 부주의나 과실로 인한 제반 사고에 대해 본인이 모든 책임을 질 것을 약속합니다.

년    월    일

신청인 :            (서명/인)

(재)경남문화예술진흥원 차세대콘텐츠팀장 귀하

※ 해당란에 사용내용을 상세히 기록하여 주십시오.

대관 (전시, 공연, 교육, 행사 중 택1) 계획서
목적
개요	행 사 명: 일 시: 장 소:
내용	프로그램(상세내용)
제출서류	1. 프로그램 2. 사업자등록증(고유번호증) 사본, 신분증 사본 3. 법령상 신고하여야 할 상영물인 경우 신고필증 4. 기타 시설물 사용에 부합하는 증빙서류 5. 부대행사, 홈페이지 게시용 자료
유의사항	1. 대관공연 진행계획서 내용은 심의 시 중요한 사항이오니 작성에 신중을 기해주시기 바라며 미기재시 불허가 될 수 있습니다. 2. 기재 내용이 많을 경우 별첨으로 제출해주시기 바랍니다.
대관 신청과 관련하여 상기와 같이 진행 계획서를 제출합니다. 년 월 일 신청인 (서명)

[별지 제2호서식](개정 2022. 7. 13, 2022. 12. 16.)

경남콘텐츠코리아랩 대관 결과보고서

※ 대관 완료 후 아래의 보고서를 작성하여 담당자 이메일로 제출바랍니다.

※ 미 제출시 경남콘텐츠코리아랩 시설 및 장비 사용이 제한됩니다.

신청인		연락처(휴대전화)
행사명칭
사용기간		참석인원
행사내용
결과사진(4장이상 필수)
사진		사진
사진설명1		사진설명2
사진		사진
사진설명3		사진설명4

(재)경남문화예술진흥원 차세대콘텐츠팀장 귀하

개인정보 수집 ․ 이용 및 제공 동의서

1. 개인정보 수집 및 이용에 관한 사항

(재)경남문화예술진흥원은 경남콘텐츠코리아랩 시설(중앙홀, 디지털 작업실, 가변형 교육실,    상상라운지 등) 대관 사용허가를 위해 「개인정보 보호법」 제15조 및 제22조 등에 따라 아래와    같이 귀하의 개인정보 등을 수집하고 있습니다.

가. 개인정보 : 성명․주민번호․주소․전화번호․휴대전화번호 등

나. 이용목적 : 경남콘텐츠코리아랩 시설 대관 사용 허가․변경․추가․취소 등

다. 이용기간 : 수집․동의 일로부터 문서의 보존기간까지

개인정보 수집 및 이용에 대해 거부할 권리가 있으며 이를 거부할 경우 (재)경남문화예술진흥원 경남콘텐츠코리아랩 시설 대관사용 허가가 제한됩니다.

귀하의 개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까?  □ 동의함   □ 동의하지 않음

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가. 고유식별정보 : 주민등록번호

나. 이용목적 및 이용기간 : 개인정보 수집 ․ 이용에 관한 동의 내용과 동일

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가. 개인정보를 제공받는 자 : 창원시, 경상남도, 한국콘텐츠진흥원

나. 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용목적 : 시설이용 집계

다. 제공하는 개인정보의 항목 : 대관 사용허가를 위해 수집되는 개인정보 항목 전체

라. 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간 :

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년    월    일

신청인                (서명)